ZESPÓŁ DE QUERVAINA

Co to jest zespół de Quervaina?

Choroba de Quervaina objawia się ograniczeniem ruchomości i rwącym bólem przy ruchach kciukiem. Spowodowane jest to stanem zapalnym pochewek ścięgnistych. Dzieje się tak na skutek mikrourazów ścięgien mięśni kciuka, przeciążeń. Zespół De Qurvaina może powodować również ciąża, okres karmienia.
zespół De Qurvaina często nazywany kciukiem matki, ponieważ dotyka młodych mam, fryzjerów, jakajarzy, tenisistów, fizjoterapeutów, muzyków a także sportowców.

Zespół De Qurvaina jakie są przyczyny?

Choroba de Quervaina jest to zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników, który zawiera ścięgna mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Przyczyną zapalenia są przeciążenia na skutek powtarzających się ruchów chwytu z odwiedzeniem ręki, urazy. Kciuk matki często występuje z zespołem cieśni nadgarstka. Etiologia choroby niej jest do końca poznana. Wiąże się jednak z zaburzeniami hormonalnymi, mikroszukodzeniami, mikrourazami.

Zespół De Qurvaina jakie są objawy?

Najczęstsze objawy to:
– bolący kciuk
– opuchlizna kciuka
– ból kłębu kciuka ból może promieniować na przedramię
– zmniejszenie zakresu ruchów
– dolegliwości nasilają się podczas zamykania ręki w pięść
– objaw „mokrej skóry” („wet leather”) – trzeszczenie podczas poślizgu (ruchu) ścięgien objętych schorzeniem.
– ból pojawia się podczas wyprostu kciuka z oporem, przyłożonym w okolicy stawu śródręczno-paliczkowego objaw autostopowicza.

Pomocny w rozpoznawaniu jest test von Finkelsteina – kciuk chorego układa się na jego dłoni i następnie nad nim zamyka pozostałe palce w pięść. Czynna lub bierna ulnaryzacja ręki (odwrócenie w stronę kości łokciowej) wywołuje ból.

Leczenie zespołu De Qurvaina falą uderzeniową

– Liczba zabiegów fali uderzeniowej w leczeniu zespołu De Qurvaina wynosi od 3 do 6 serii
Częstotliwość wykonywania terapii falą uderzeniową u pacjentów z zespołem De Qurvaina wynosi 1 raz w tygodniu
W serii zabiegów fali uderzeniowej w kolejnych sesjach stosuje się różne parametry terapii. W zależności od przebiegu leczenia falą uderzeniową fizjoterapeuta zmienia następujące parametry:
– całkowita liczba uderzeń fali uderzeiowej w ramach jednej terapii
– zastosowane ciśnienie w czasie zabiegu falą uderzeniową (Bar)
– zastosowana częstotliwość w trakcie zabiegu falą uderzeniową (Hz)